ADOCのことを伝える Stating that the ADOC

先日，久しぶりにデイサービス利用者へADOCを使って目標を確認しました．
話を聞いているつもりで，ボクはよくわかっていなかったんだなぁと再発見．


さて，報告．
tomori　kounosukeつぶやく
ADOC in 45回OT学会(埼玉）

45回OT学会でADOC関連の発表が9演題も採択．
詳しくはtomoriくんのブログへ
→http://adocforot.blogspot.com/2011/02/adoc-in-45ot.html

デイサービスの要支援者に対する評価法を新たに作成することになった．
筋力，歩行能力などの評価に加えてADOCを導入することができた．
システムの中にAODCを入れることよりも，
必要性をチームで共通認識することが大切だと思ってきた．


提案した時にあがった職員からの疑問は，
「どうして必要？だって，話はよく聞いているよ」だった．
いい質問だと思った．

階段が昇りにくい，夜のトイレでふらつく，料理が１人で作れない．
これらは通所利用者の言葉であったり，観察してわかったこと．
しかも，それらは「意味と目的のある何かすること」＝作業だった．

しかし，それらのことができなくてクライエントが困っていることの
重要度と優先順位が今までは明確にされていなかった．
料理ができなくて困っている人もいるし，困らない人もいる．
階段を昇りにくいことよりも，
夜のトイレのふらつきが圧倒的に困る人もいる．

困っていることの重みづけは，介助量や一般論で当てはめるられない．
その人に聞いて確認しなければ，本当に必要な支援ができない．

チームメイトはそれぞれが質も量も優れた情報を持っているが，
困っていること，やりたいことの重みづけがされていないから
すべての情報を同じ重さで受け止めることになる．
結果的に，多すぎる情報の何に焦点を当てるべきかわからなくなり，
大切な情報が大切に扱われなくなる．つまり，チームで共有されない．

だから，新しい情報を集めましょうというより，
情報の整理をするのがADOCの役割だと思ってほしい．

会議と記録によって情報交換の密度は高まったが，
大切な情報の共有ができないこと，
目標が設定できないことが悩みだと話があがったので，
その部分を補うために使ってもらおうと思って紹介．


と，いうやり取りで半年くらいを費やしたが，
それだけの価値はあったと思う．
何をするかよりも，なぜするのかを知っていることが大切だと思う．

OT学会（埼玉）のADOC関連演題抄録は，
組織やチームメイトにADOC導入の交渉する時，役だつかもしれない．


そういう意味を意識しているので，緊張してます．